Шарипов Руслан Абдулович.

Об одной неиспользованной возможности в медицине.


Дата: 11 декабря 2013 года.

  К ампутации конечности могут приводить различные случаи. Например — автомобильные аварии, травмы на производстве, обморожения у альпинистов, взрывные ранения у сапёров и т. д. Во всех подобных случаях ампутации конечности — это стойкая инвалидность и испорченная жизнь. И во всех подобных случаях обычно речь идет о молодых людях, которые в остальных смыслах абсолютно здоровы. А между тем, имеется реальная возможность вернуть им конечность и эта возможность доступна современной медицине, но почему-то не практикуется и остается неиспользованной возможностью.

  Считаю, что привёденную в этом документе технологию надо сделать известной как можно более широкому кругу докторов и как можно более широкому кругу нуждающихся в ней пациентов. Только их совместными усилиями можно продавить эту технологию через официальную медицинскую бюрократию и получить ресурсы для её внедрения в практику.


Удлинение костей.

  После ампутации конечности, если она производится не по суставу, остается фрагмент конечности, который называют культей. И в этой культе остается фрагмент кости или костей.

  Известно, что кости можно удлинять. Для этого применяется аппарат Илизарова (см. компрессионно-дистракционный аппарат). Удлинение фрагмента кости (или костей) в культе - это первый этап в предлагаемой технологии. Параллельно с удлинением кости должно происходить удлинение мягких тканей, в том числе и мышц. Оно стимулируется механическим растяжением, которое возникает при удлинении костей. Могут также применяться физические нагрузки (упражнения), а также хирургические методы — пластические операции.


Расщепление костей.

  Удлинять кости надо сверх их естественной длины в здоровой конечности. Например, если речь идет об ампутации по локтевой и лучевой кости, то их следует удлинить так, чтобы их длина равнялась их естественной длине до ампутации плюс длина ладони и лучезапястного сустава. После этого следует процедура расщепления кости. Удлиненная локтевая и лучевая кости расцепляются на концах надвое в продольном направлении. Между половинками расщепленных костей прокладывается пленка, препятствующая их срастанию. Возникает структура типа рогатки или вилки. При необходимости, после заживления каждая из половинок вновь расщепляется вдвое. Возникает структура, грубо напоминающая ладонь, но не имеющая подвижности.


Дробление костей и формирование конечности.

  Продолжим рассмотрение изложенного выше примера. Следующий шаг — это дробление структуры, грубо напоминающей ладонь, на мелкие фрагменты по числу костей в естественной ладони. Каждому фрагменту придается форма соответствующей кости в естественной ладони. Для этого часть костной массы может быть перемолота и помещена в сетчатый металлический корсет, изготовленный из титана. В таком корсете она будет кровоснабжаться и срастётся в кость нужной формы.


Формирование суставов и сухожилий.

  Формирование суставов и сухожилий — это отдельная задача. Суставы могут быть сделаны искусственными. Суставные эндопротезы существуют. Другой вариант — формирование суставов за счет аутотрансплантации хрящевой ткани. Выше мы отметили, что одновременно с удлинением кости удлиняются и мышцы. Из концов этих удлиненных мышц можно хирургически сформировать мышцы, приводящие в движение сформированную ладонь и пальцы. Для формирования сухожилий можно использовать методы аутотрансплантации.


Чувствительность и подвижность.

  Нервная ткань способна к регенерации. В процессе удлинения кости в культе и мягких тканей удлиняются и нервные волокна. Но для придания чувствительности и подвижности сформированной конечности не исключаются и нейрохирургические операции.


Примечание: Первоначально, изложенная выше идея была опубликована 16-го октября 2010 года в виде дискуссии на форуме www.physicsforums.com.

  См. также http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2000201 или http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=297495 и http://www.nkj.ru/forum/forum12/topic18803/messages/ http://medscape.ru/topic/25953--возможно-ли-восстановление-ампутированной-конечности/. Автор будет признателен за поддержку изложенной идеи на перечисленных дискуссионных площадках, а также за любые другие форме поддержки, способствующие реализации идеи на практике.